Introducción a la endocrinología: eje hipotálamo-hipófisis

Introducción a la endocrinología: eje hipotálamo-hipófisis

Las hormonas se pueden dividir en dos clases: 

• Hormonas que actúan predominantemente a través de receptores nucleares para modular la transcripción en células objetivo (p. ej., hormonas esteroides, hormona tiroidea y vitamina D). 

• Hormonas que típicamente actúan a través de receptores de membrana para ejercer efectos rápidos en las vías de transducción de señales (p. ej., hormonas peptídicas y de aminoácidos).

 Los receptores para ambas clases de hormonas son los blancos terapéuticos para muchos fármacos usados en la medicina clínica.

El eje hipotalámico-hipofisiario-endocrino

Muchas de las hormonas endocrinas clásicas (p. ej., cortisol, hormona tiroidea, esteroides sexuales, GH) están reguladas por complejas interacciones recíprocas entre el hipotálamo, la adenohipófisis y las glándulas endocrinas.

Las neuronas hipotalámicas producen diferentes hormonas estimuladoras e inhibidoras, que se transportan axonalmente a la eminencia media. En la estimulación, estas neuronas secretan sus hormonas hipotalámicas hacia las venas portadoras del eje hipotálamo-adenohipófisis, que se conectan a la adenohipófisis.

LA HORMONA DEL CRECIMIENTO Y LA PRL

 son miembros estructuralmente relacionados de la familia de las hormonas somatotrópicas, comparten muchas características biológicas. Las somatotrofas, las lactotrofas y las células hipofisiarias que producen/secretan GH y PRL.

Efectos fisiológicos de DH

Estimulación del crecimiento longitudinal de los huesos 

Aumenta la densidad mineral ósea 

Aumenta la masa muscular 

Aumenta la tasa de filtración glomerular 

Efectos fisiológicos de PRL

Función importante en la inducción de crecimiento y la diferenciación del epitelio ductal y lobuloalveolar y es esencial para la lactancia. 

Tratamiento del exceso de la hormona del crecimiento: 

Análogos de somatostatina: Octreótido, Pasireótido y Lanreótido 

Tratamiento del exceso de la prolactina: Agonistas del receptor de dopamina Bromocriptina Cabergolina Quinagolida .

Tratamiento de la deficiencia de la hormona del crecimiento: Somatropina y Factor de crecimiento parecido a la insulina tipo 1 (IGF-1).

LAS HORMONAS GLUCOPROTEICAS: TSH Y LAS GONADOTROPINAS

Las gonadotropinas incluyen LH, FSH y CG. Se les conoce como las gonadotropinas debido a sus acciones en las gónadas. Junto con la TSH, constituyen la familia de glucoproteínas de las hormonas hipofisiarias.

Efectos fisiológicos

En los hombres, la LH estimula la producción de testosterona, que desempeña una función en la producción de espermatozoides. La FSH estimula la producción de proteínas y nutrientes necesarios para la maduración de los espermatozoides. En las mujeres la FSH ayuda a controlar el ciclo menstrual y la producción de óvulos en los ovarios la LH ayuda a regular el ciclo menstrual y la producción de óvulos.  

Tratamiento y diagnóstico de los trastornos gonadales

GnRH y sus análogos agonistas sintéticos: Congéneres de GnRH 

Leuprolida, Goserelina, Histrelina, Nafarelina, Triptorelina

Análogos de antagonistas de GnRH: 

Ganirelix, Cetrorelix, Degarelix 

HORMONAS REGULADAS POR LA NEUROHIPÓFISIS: OXITOCINA Y VASOPRESINA

Las hormonas neurohipofisiarias oxitocina y arginina vasopresina (también llamada hormona antidiurética o ADH) son nonapéptidos cíclicos que difieren en sólo dos aminoácidos.

Efectos fisiológicos: Viaja del cerebro al corazón y de ahí a todo el cuerpo, activa o modula una amplia gama de funciones y emociones.

Sitios de acción de la oxitocina 

Útero 

Senos 

Cerebro 

Uso clínico de la oxitocina Inducción del parto, aumento del parto disfuncional, prevención y tratamiento de la hemorragia posparto, terapia tocolítica para el parto pretérmino establecido.

Medicamentos relacionados con el eje hipotalomo-hipofisis

Video